Allaitement au biberon

Comment savoir si mon bébé a faim?

Les premiers jours, les bébés ont besoin d'être nourris souvent. Votre bébé a de nombreuses façons de vous montrer qu'il a faim. C'est ce qu'on appelle les « signes de faim ».

Quand vous voyez ces signes, votre bébé a faim:

  • Il bouge rapidement les yeux
  • Il étire et bouge les bras et les jambes
  • Il porte les mains à la bouche
  • Il sort la langue et se lèche les lèvres
  • Il fait des bruits ou des mouvements de succion
  • Il cherche le sein (il ouvre la bouche, cherche à téter et commence à téter au moindre contact)
  • Il tourne la tête d'un côté à l'autre
  • Il gazouille doucement ou soupire

Quand vous voyez ces signes, votre bébé n'a plus faim:

  • Il ferme sa bouche
  • Il se détourne du sein
  • Il semble calme et détendu

Reconnaître ces signes a divers avantages:

  • Cela facilite l'allaitement
  • Cela vous aide à mieux connaître votre bébé
  • Cela favorise la confiance de votre bébé et vous aide à prendre confiance en vous
  • Cela favorise une belle relation d'allaitement, et donc la croissance de l'enfant

N'oubliez pas...

  • Votre bébé devrait être nourri au moins 8 fois par jour (24 heures) jusqu'à l'âge de 6 semaines environ.
  • Il est normal pour certains bébés d'être nourris de multiples fois en une courte période, puis de dormir plus longtemps entre les boires à d'autres périodes. On parle alors de « tétées groupées ». Cela se produit plus souvent vers la fin de l'après-midi ou en soirée.
  • Les pleurs sont un signe tardif de la faim. Si un bébé pleure parce qu'il a faim, il pourrait être trop bouleversé pour se calmer suffisamment pour boire. Il vaut donc mieux apprendre à reconnaître les premiers signes de faim chez votre bébé.
  • Votre bébé aura des poussées de croissance. Elles se produisent vers 2 à 3 semaines, à 6 semaines, à 3 mois et à 6 mois. Ces poussées de croissance durent généralement de 2 à 3 jours. Il est alors possible que votre bébé ait besoin d'être nourri plus souvent, et votre production de lait augmentera pour répondre à ses besoins.

Préparation pour nourrissons

Si vous avez pris la décision éclairée d'alimenter votre bébé avec de la préparation lactée, veuillez consulter les renseignements ci-dessous sur la façon de préparer, d'entreposer et de donner la préparation lactée en toute sécurité.

Conseils pour donner de la préparation lactée
  • Donnez à votre bébé une préparation commerciale enrichie de fer.
  • Avant de changer de préparation lactée, parlez-en d'abord au professionnel de la santé
  • Ne mettez jamais votre bébé au lit avec un biberon.
  • Surveillez les premiers signes de faim du bébé et signes qui indiquent que votre bébé a terminé ou est rassasié 
  • Lisez attentivement les étiquettes et vérifiez toujours la date d'expiration indiquée sur l'emballage. Assurez-vous que les boîtes de conserve sont propres et ne sont pas bosselées.
  • Si votre bébé n'est pas allaité, la préparation lactée pour nourrissons enrichie de fer est le seul aliment dont le bébé a besoin pendant les 6 premiers mois. Vous devriez l'utiliser jusqu'à ce que le bébé soit âgé de 9 à 12 mois et puisse manger différents aliments.
  • Les bébés ne consomment pas tous la même quantité de préparation lactée. Votre bébé pourrait boire un peu plus ou un peu moins que d'autres bébés.
  • Il ne faut jamais remplacer la préparation lactée par du lait 1 %, 2 % ou écrémé, du colorant à café, du lait condensé évaporé ou des boissons au soya ou au riz.
Types de préparations lactées

Trois types de préparations lactées fournissent une nutrition adéquate à votre bébé tout en respectant les normes de Santé Canada.

Type de préparation lactée

Coût

Mode de préparation

Conservation

Préparations liquides concentrées

Plus coûteuses que les préparations en poudre

Suivre exactement le mode d'emploi indiqué sur le produit. Pour nourrissons jusqu'à 4 mois, il est important de mélanger la formule avec de l'eau bouillie.

Produit stérile* avant d'être ouvert. Une fois le contenant ouvert, refermer hermétiquement à l'aide d'un couvercle et réfrigérer. Lire les directives indiquées sur l'étiquette concernant la conservation.

Préparations prêtes à servir

Les plus coûteuses et les plus pratiques

Il n'est pas nécessaire de les mélanger ni d'ajouter de l'eau

Produit stérile* avant d'être ouvert. Une fois le contenant ouvert, remettre le couvercle et réfrigérer. Lire les directives indiquées sur l'étiquette concernant la conservation.

Préparations en poudre.
Remarque importante pour les bébés présentant des troubles de santé particuliers (voir ci-dessous**).

Les moins coûteuses

Suivre à la lettre le mode d'emploi indiqué sur le produit. Mélanger la formule avec de l'eau bouillie.  Donner ou conserver immédiatement après avoir été refroidie

Ne sont pas des produits stériles*. Une fois le contenant ouvert, le recouvrir à l'aide du couvercle. Le ranger dans un endroit frais et sombre pendant au plus 30 jours.

 

*Stérile : Produit qui ne contient pas de bactéries nuisibles et qui ne présente pas de risque d'infection.
**Les préparations lactées en poudre pour nourrissons peuvent contenir des bactéries nuisibles pour les bébés. Il est donc plus sécuritaire d'utiliser une préparation liquide stérile dans le cas des bébés prématurés, de faible poids à la naissance, âgés de moins de 2 mois ou dont le système immunitaire est affaibli. Si, toutefois, vous utilisez une préparation lactée en poudre, faites d'abord bouillir l'eau pendant 2 minutes. Laissez refroidir l'eau de sorte que sa température ne descende pas sous les 70 ?C (environ 30 minutes), puis versez-la dans un contenant d'un litre ou moins avant d'y ajouter la poudre. La préparation doit être donnée immédiatement après avoir été refroidie.

Comment stériliser le matériel

Prenez les mesures suivantes pour assurer la sécurité de votre bébé. Stérilisez le matériel jusqu'à ce que le bébé ait au moins 4 mois.

La bouilloire électrique et le lave-vaisselle ne stérilisent pas le matériel. Il est préférable d'utiliser de l'eau bouillante dans une casserole pour stériliser le matériel.

Ce dont vous avez besoin

Une grande casserole avec couvercle, une brosse pour biberon et une brosse pour tétine, des pinces, un couteau, une fourchette, un ouvre-boîte, une tasse à mesurer en verre, des biberons en verre (si possible), des tétines, des capuchons et des anneaux. les contenants utilisés pour mélanger et tout autre matériel.

Si vous utilisez un système de sacs jetables

Un porte-sac, des anneaux, des capuchons, des tétines et un rouleau de sacs jetables. Jetez le sac après l'avoir utilisé. Jetez les tétines quand elles deviennent molles et collantes. Remarque : Si vous utilisez des biberons jetables, ne stérilisez que les tétines, les anneaux et les capuchons.

Étapes :

  • Lavez-vous les mains et lavez le comptoir avec de l'eau et du savon.
  • Lavez tous les articles à l'eau chaude savonneuse.
  • Assurez-vous que les trous des tétines ne sont pas bloqués.
  • Rincez à fond.
  • Placez les articles propres dans la casserole et remplissez-la d'eau.
  • Faites bouillir pendant 2 minutes.
  • Gardez la casserole couverte jusqu'au moment d'utiliser les articles.
  • Enlevez les articles à l'aide des pinces et déposez-les sur une serviette de papier propre.
Apprêt et conservation de la préparation lactée

Chaque type de préparation lactée s'apprête de façon différente. Suivez exactement les instructions données sur le produit.

Pour préparer la préparation lactée

  • Vous pouvez utiliser de l'eau non adoucie du robinet, de l'eau embouteillée et de l'eau de puits pour apprêter la préparation lactée de votre bébé. Cependant, cette eau n'est pas stérile.
  • L'eau de puits doit faire l'objet d'analyses de dépistage des bactéries et des nitrates au moins 2 fois par année. Pour de plus amples renseignements à ce sujet, visitez la page sur la vérification de l'eau de puits ou communiquez avec Santé publique Ottawa au 613-580-6744, poste 23807.
  • N'utilisez pas d'eau minérale, d'eau distillée, d'eau gazéifiée ou d'eau adoucie du robinet pour apprêter la préparation pour nourrissons.
  • Faites bouillir tous les types d'eau pendant 2 minutes jusqu'à ce que le bébé soit âgé de 4 mois. Utilisez une casserole sur la cuisinière ou  bouilloire électrique pour stériliser l'eau.
  • L'eau bouillie peut être conservée dans un contenant stérile couvert pendant au plus 3 jours au réfrigérateur ou pendant 24 heures à la température ambiante.
  • Lorsque vous sortez, faites bouillir de l'eau à la maison et versez la quantité exacte d'eau bouillie refroidie dans un contenant stérilisé.  Si vous n'êtes pas certaine de la salubrité de l'eau à l'endroit que vous visiterez, informez-vous auprès de votre professionnel de la santé.

Comment apprêter la préparation lactée

Pour les bébés nés à terme et en santé

  1. Lavez-vous les mains et lavez le comptoir avec de l'eau et du savon.
  2. Faites couler l'eau froide pendant au moins 2 minutes (utilisez un filtre approuvé si vous avez des conduites d'eau en plomb), faites bouillir l'eau pendant 2 minutes et laissez refroidir. Utilisez-la dans les 30 minutes.
  3. Gardez le matériel stérilisé à portée de la main sur une serviette de papier propre.
  4. Lisez attentivement l'étiquette pour connaître la quantité de préparation et d'eau que vous devez utiliser.  Si vous utilisez trop de l'eau ou trop peu cela pourrait nuire à votre bébé
  5. Lavez le dessus de la boîte avec de l'eau chaude.
  6. Versez l'eau bouillie dans une tasse à mesurer en verre vide.
  7. Apprêtez la préparation lactée (en poudre, liquide ou prête à servir).
  8. Versez la quantité de préparation lactée requise pour le boire dans chaque biberon (utilisez des biberons en verre si possible).
  9. Placez les tétines, les anneaux et les capuchons avec les pinces stériles sur les biberons et serrez-les à la main.
  10. Secouez bien les biberons.
  11. Refroidissez-les sous l'eau froide du robinet.
  12. Placez les biberons dans le réfrigérateur et utilisez-les dans un délai de 24 heures.

Préparation lactée en poudre

Avec l'aide de la cuillère à mesurer fournie dans la boîte, prenez une cuillerée rase de poudre. Enlevez le surplus de poudre qui dépasse du bord de la cuillère avec un couteau. Ajoutez le nombre requis de cuillerées de poudre à l'eau bouillie. Mélangez jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de grumeaux. Recouvrez la boîte de son couvercle en plastique. Rangez-la dans un endroit frais et sec, et utilisez-la dans un délai d'un mois.

Préparation liquide concentrée

Ajoutez une part égale de préparation liquide concentrée à l'eau bouillie. Mesurez les quantités soigneusement. Remuez bien le liquide avec une fourchette stérile. Refermez hermétiquement la boîte et rangez-la au réfrigérateur. Utilisez le reste de la préparation lactée dans les 48 heures.

Préparation lactée prête à servir

Secouez la boîte et ouvrez-la avec un ouvre-boîte stérile. Versez la quantité de préparation lactée requise pour le boire dans chaque biberon (utilisez des biberons en verre si possible). N'AJOUTEZ PAS D'EAU. Scellez hermétiquement la boîte et rangez-la au réfrigérateur. Utilisez le reste de la préparation lactée dans les 48 heures.

Comment conserver la préparation lactée

  • Ne congelez pas la préparation lactée pour nourrissons, car la congélation modifie la teneur en matières grasses de la préparation.
  • Jetez toute préparation qui reste dans le biberon à la fin du boire.
  • Lorsque vous sortez, si le déplacement doit durer plus de 30 minutes, rangez toujours les biberons avec un bloc réfrigérant dans une glacière ou un sac à lunch isolant. Rangez la préparation lactée au réfrigérateur en arrivant à destination.
  • Ne pas utiliser la préparation lactée si la bouteille préparé est hors du frigidaire pour un total de 2 heures ou plus. 
  • La préparation lactée peut être utilisée jusqu'à 24 heures après avoir été apprêtée, tant qu'elle est conservée dans le réfrigérateur et qu'elle n'a pas été bu encore.
Tableau de la quantité de préparation lactée à apprêter chaque jour

Les bébés ne consomment pas tous la même quantité de préparation lactée. Surveillez les signes indiquant si votre bébé a faim ou a assez bu.

Âge

Quantité approximative de préparation par biberon en onces et millilitres

Nombre approximatif de boires par jour

Quantité approximative de préparation par jour en onces et en millilitres

Naissance

½ à 2 oz ou 15 à 59 ml

6 à 10

14 à 22 oz ou 410 à 650 ml

2 semaines

2 à 4 oz ou 59 à 118 ml

6 à 10

16 à 26 oz ou 470 à 770 ml

1 mois

2 à 4 oz ou 59 à 118 ml

6 à 8

17 à 29 oz ou 500 à 860 ml

2 mois

2 à 4 oz ou 59 à 118 ml

5 à 7

22 à 35 oz ou 650 à 1030 ml

3 mois

5 à 6 oz ou 148 à 177 ml

5 à 7

24 à 39 oz ou 710 à 1150 ml

4 mois

5 à 6 oz ou 148 à 177 ml

5 à 7

20 à 37 oz ou 590 à 1090 ml

5 mois

5 à 6 oz ou 148 à 177 ml

5 à 7

22 à 39 oz ou 650 à 1150 ml

6 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

4 à 5

17 à 35 oz ou 500 à 1030 ml

7 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

4 à 5

16 à 35 oz ou 470 à 1030 ml

8 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

4 à 5

17 à 37 oz ou 500 à 1090 ml

9 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

3 à 4

10 à 30 oz ou 300 à 890 ml

10 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

3 à 4

10 à 31 oz ou 300 à 920 ml

11 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

3 à 4

11 à 33 oz ou 330 à 980 ml

12 mois

6 à 8 oz ou 177 à 237 ml

0 à 3

0 à 21 oz ou 0 à 620 ml

 

Ce tableau est un guide pour vous aider à apprêter la préparation lactée. L'appétit de votre enfant devrait être le facteur principal qui détermine quelle quantité de préparation lactée offrir. Adapté du « Manual of Clinical Dietetics » (2000) et des recommandations de l'Institute of Medicine (2005) et de l'Organisation mondiale de la santé (2004-2006).

Pour des renseignements sur le rappel des préparations lactées pour nourrissons, visitez le site Web de l'Agence canadienne d'inspection des aliments

 

Comment donner le biberon à votre bébé

  1. Surveillez les premiers signes de faim chez votre bébé.
  2. Attendez que le bébé ouvre la bouche.
  3. Inclinez légèrement le biberon pour vous assurer qu'il n'y a pas d'air dans la tétine.
  4. Tenez toujours le bébé contre vous, en position verticale. Tenez le bébé peau-à-peau le plus souvent possible.
  5. Surveillez la déglutition du bébé et permettez-lui de se reposer. Les bébés ont souvent besoin d'un repos.
  6. Faites faire un rot à votre bébé au besoin.
  7. Cessez de lui donner le biberon quand il semble avoir assez bu.
  8. Gardez votre bébé en position verticale pendant au moins 30 minutes après la boire
  9. Jetez ce que votre bébé n'aura pas bu dans un délai de deux heures.

Comment réchauffer le biberon de votre bébé

Placez le biberon dans l'eau tiède pendant 15 minutes.  Secouez le biberon pour distribuer la chaleur uniformément.  Vérifiez la température de préparation sur la face interne de votre poignet. Ne réchauffez jamais le biberon dans le four à micro-ondes. Celui-ci réchauffe le liquide de façon inégale et certaines parties pourraient être très chaudes et brûler la bouche du bébé.

Simulation de l'allaitement naturel au moyen d'un biberon

La façon dont un bébé suce une tétine de biberon ou une sucette est bien différente de la façon dont il tète le sein. C'est pour cette raison qu'il est préférable d'éviter d'utiliser un biberon tant que l'allaitement n'est pas bien établi, soit de 4 à 6 semaines après la naissance. Donner du lait au moyen d'un biberon avant ce moment peut compromettre l'allaitement et même la production de lait.

La simulation de l'allaitement au moyen d'un biberon se fait en contrôlant le rythme de débit du lait pour qu'il s'apparente à celui de l'allaitement au sein. Cela permet à votre bébé de conserver ses comportements d'allaitement au sein tout en étant nourri au biberon. Voici comment procéder:

  • Tenez votre bébé de façon à ce qu'il soit en position assise, en soutenant d'une main sa tête et son cou.
  • Il est préférable d'être peau-à-peau, si possible.
  • Choisissez une tétine à base large et à débit lent.
  • Posez la tétine sur la lèvre supérieure du bébé jusqu'à ce qu'il ouvre grand la bouche.
  • Penchez   le biberon à l'horizontale. Laissez votre bébé tirer la tétine jusque dans sa bouche de façon à ce que ses lèvres se ferment sur la partie large de la tétine.
  • La tétine ne doit être que partiellement pleine afin de permettre au bébé de boire à son rythme. Il est normal que les bébés avalent de l'air pendant l'allaitement.
  • Si votre bébé devient tendu ou s'il ingurgite trop vite, prenez une pause. Redressez légèrement le biberon pour arrêter le débit de lait tout en gardant la tétine en contact avec la lèvre inférieure de votre bébé. Ainsi, il pourra reprendre la tétine dans sa bouche lui-même.
  • Les bébés apprennent généralement à prendre des pauses de 3 à 5 secondes après 4 ou 5 succions, ou selon leur besoin.
  • Lorsque vous pensez que votre bébé est rassasié, retirez le biberon de sa bouche d'un mouvement rotatif tout en gardant le contact avec sa lèvre, tel que décrit précédemment. S'il reprend le biberon, laissez-le boire un peu (5 à 10 déglutitions) puis essayez à nouveau d'arrêter l'allaitement. Lorsque votre bébé est rassasié, il refuse d'ouvrir la bouche lorsque vous lui présentez le biberon. C'est un des signes qu'il utilise pour vous indiquer qu'il n'a plus faim.
  • Jetez toute portion de lait maternel laissée dans le biberon après l'allaitement.

Transition vers le gobelet sans couvercle et introduction du lait de vache

Comment le faire:

  • À partir de six mois, vous pouvez commencer à aider votre bébé à boire dans un gobelet ouvert en lui donnant de l’eau aux repas et aux collations. Vous pouvez également proposer du lait maternel ou une préparation pour nourrissons dans un gobelet ouvert lors des repas et des collations, mais ce « temps d’entraînement » ne doit pas remplacer les séances régulières d’allaitement au sein ou au biberon.  
  • Continuez à offrir du lait maternel/maternisé à la demande pour que le bébé reçoive toute l’énergie et l’hydratation dont il a besoin pour sa journée alors qu’il apprend à manger des aliments solides et à utiliser un gobelet ouvert. 
  • Vers l’âge de 9 à 12 mois, vous pouvez commencer à offrir du lait de vache homogénéisé (3,25 % de matières grasses) dans un gobelet sans couvercle aux repas et aux collations.
  • Par l’âge de 18 mois, bébé ne devrais plus utiliser une bouteille.
  • Si vous nourrissez votre bébé au biberon, vous pouvez commencer à le faire passer du biberon à un gobelet ouvert pour tous les liquides vers 12 mois. À cet âge, le lait de vache homogénéisé, accompagné de nourriture familiale nutritive, peut fournir toute l’énergie et les nutriments dont votre enfant a besoin pour grandir et se développer.  

Quel type de gobelet utiliser:

  • Introduit d'abbord un gobelet ouvert. Une fois que bébé peut boir d'un gobelet ouvert vous pouvez introduire un gobelet à paille. En buvant dans un gobelet ouvert ou un gobelet à paille, par opposition à un gobelet à bec, le bébé apprend à boire comme un grand.  
  • Les gobelets à bec et les gobelets 360 degrés ne sont pas recommandés. Le nourrisson obtient l’eau de ces gobelets en les suçotant. Ces mouvements ne l’aident pas à développer l’aptitude à boire dans une tasse ordinaire.  
  • Vous pouvez aider votre bébé à apprendre à utiliser un gobelet ouvert en le tenant contre sa bouche. Le bébé utilisera un modèle de tétée familier pour « siroter » l’eau. Avec le temps et la pratique, il sera capable de boire à son propre rythme.

Conseils au sujet du sevrage du biberon:

  • Le sevrage devrait être graduel
  • Ulitizer le biberon qui l’intéresse le moins
  • Offrez du lait maternel ou de la préparation lactée dans un verre avant chaque biberon
  • Offrez un verre sans couvercle au lieu d’un biberon, un boire à la fois
  • Établissez une routine à l’heure des repas
  • Dites à votre bébé qu’il fait très bien ça
  • Ne mettez que de l’eau dans le biberon, utilisez un verre pour tous les autres liquides
  • Rangez les biberons dans un endroit où l’enfant ne peut pas les voir
  • Si vous choisissez d’utiliser un verre à bec, versez-y de l’eau seulement

Pour plus d'info sur le sevrage du biberon, téléchargez notre fiche d'information : Le temps de commencer à boire au verre

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  • Communiquez avec une infirmière en santé publique. Contactez le centre d'information santé publique Ottawa au 613-PARENTS [613-727-3687] (ATS : 613-580-9656), par clavardage en ligne[DLC2] , ou par courriel à EtreParentaOttawa@ottawa.ca

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